第四节 幼儿园常见安全问题

幼儿是一个特殊群体，幼儿天性好奇，喜欢探索。但是，幼儿年龄小，动作不够协调，反应不够灵敏，缺乏生活经验，容易发生意外事故。近几年以来，幼儿园里幼儿意外伤害事故也日益成为人们关注的焦点，《幼儿园教育指导纲要(试行)》指出：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位”。这指明了安全保护在幼儿园工作中的位置。这就要求我们教师和保育员应该有高度的责任心，严格遵守安全制度，对幼儿进行安全教育，使幼儿能够健康、快乐地成长。

一、幼儿园常见安全问题及处理方法

幼儿意外伤害是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害，包括物理、化学、生物等因素。由于幼儿的生理和心理特点，容易发生意外事故，这就需要家长和幼儿园老师必须具备一些急救知识和技巧，在日常生活中，遇到幼儿烫伤、骨折等意外伤害就能及时进行救护，以挽救生命、防止残疾、减少痛苦。

(一)小外伤

1.切割伤

常见切割伤：幼儿玩耍小刀、剪刀等锋利物品造成的皮肤断裂、出血。

案例：某幼儿拿着水果刀玩耍，不小心在手指上划了一道口子，伤口处开始渗出血珠。

急救方法：

(1)对于较小、较浅的切割伤可采用直接压迫止血法;也可以先清洁伤口周围，用冷开水冲洗伤口处.特别是将异物冲洗干净，再用双氧水由里向外消毒，然后涂搽红药水或紫药水。

(2)伤口较大，出血较多，必须先止血，将伤处抬高，立即送医院，请医生处理。

2.刺伤

常见刺伤：常见于玻璃、竹刺、铁钉、木屑等锐利物刺入皮肤，伤口深而狭窄，容易感染。

案例：某幼儿在自由活动后告诉老师手指疼痛，老师检查发现，该幼儿食指尖有竹刺刺入，伤处周围皮肤又红又肿，按压疼痛。

急救方法：

(1)用生理盐水或冷开水清洗伤口。

(2)检查伤口是否留有异物，如果有，用消毒针顺着刺的方向将其拔除。

(3)确认伤口无异物后，用碘酒或酒精涂搽伤口周围，伤口涂红药水。

3.扭伤

常见扭伤：多发生在幼儿运动、游戏等活动中，多为关节处软组织受伤，伤处肿痛，运动不灵活，颜色发青。

案例：某幼儿穿上了妈妈给她买的新皮靴，鞋跟和鞋帮都较高，该幼儿在奔跑中不小心把脚扭了，孩子感到剧烈疼痛，脚的活动不方便，老师发现幼儿的脚踝又肿又青。

急救方法：

(1)检查是否骨折。

(2)如果没有骨折，立即对伤处冷敷，使血管收缩止血，并达到止痛的目的。

(3)一天之后，对伤处热敷，改善血液循环，减轻肿胀。

预防：

(1)定期检查和维修幼儿园的滑梯、攀登架等游乐设施。

(2)幼儿在户外游戏、活动时，注意观察、提醒幼儿。

(3)遇到不安全的情况及时给予幼儿适当的指导、帮助。

(4)教育幼儿不打架、不拥挤，遵守活动规则，培养团结友爱的精神和守秩序的习惯。

(二)骨折

1.常见骨折

因外伤破坏了骨的完整性，称为骨折。分为闭合性和开放性两种。闭合性骨折，骨折处皮肤不破裂，与外界不相通;开放性骨折，骨折处皮肤破裂，与外界相通。幼儿常发生以下几种情况的骨折：重物打击，可能导致骨折;手被弹簧门挤压，可能导致骨折;伸手玩弄电扇，可能因扭转而发生骨折;车挤压、跌倒等。也都可能造成骨折。

2.骨折的症状

(1)剧烈疼痛，特别是活动伤肢或按压骨折的部位时。疼痛更明显：

(2)骨折的肢体失去正常功能，如：下肢骨折不能走路，上臂骨折不能抬高：

(3)骨折的部位出现变形。

小儿骨骼的成分和成人相比较，有机物相对比无机物多，所以小儿的骨骼韧性强、硬度小。容易发生变形，一旦发生骨折，还可能出现折而不断的现象，称为“青枝骨折”，伤肢还可以做动作，因此，小儿骨折容易被忽略，如不及时送医院治疗，伤肢将出现畸形，影响肢体的正常功能。所以，小儿一旦发生肢体伤害，应及时送医院检查是否发生了骨折。

3.急救方法

(1)在未急救包扎前，不轻易移动伤者。如果轻易移动，可能引起骨折移位，严重的还可能引起休克和血管、神经损伤，甚至由闭合性骨折变为开放性骨折，加重伤势。

(2)止血。幼儿发生骨折后，观察幼儿全身状况，如果是开放性骨折并伴有大出血，先要在伤口处覆盖敷料，包扎止血。再处理骨折。

(3)处理骨折的基本方法是：使断骨不再刺伤周围组织，限制受伤肢体的活动，使骨折不再加重，这种急救方法叫“固定”。

①四肢骨折：幼儿四肢骨折后，观察骨折处是否有皮肤破损及断骨暴露，如果有断骨暴露在外，不要强行还纳回去。可盖上干净纱布，简单固定，迅速送医院进一步治疗;

如果骨折处没有上述情况，应立即用夹板固定。夹板一般选用薄木板，在紧急情况下也可用木棒、硬纸板、竹片等代替，甚至还可将伤肢固定于健肢。固定时，给伤肢垫上棉花或布，夹板的长度应超过伤处的上下两个关节，用绷带把伤肢的上下两个关节都固定住，露出幼儿手指或脚趾。以便观察肢体的血液循环，松紧以手指和脚趾尖不出现苍白、发凉、青紫为度;

②颈椎骨折：将患儿平放，头部垫高。为避免震动，可在头部两侧放上沙袋或硬枕头，使头部固定。

③肋骨骨折：判断断骨是否伤及肺部，如果断骨刺伤肺，患儿呼吸困难，应尽快送医院急救。反之，可让患儿深呼吸，用宽布带缠绕胸部断肋处，减少胸廓运动：

④腰椎骨折：处理这种骨折，稍有不慎，即可产生严重后果。患儿发生腰椎骨折以后，应严禁腰部有活动，否则会加重脊髓的损伤。不能让患儿走动、弯腰，救护者也不能搀扶、抱持患儿。不可用软担架抬患儿，可用木板、门板等作为搬运工具，多个救护者动作一致地将患儿抬到硬担架上，让患儿俯卧，用宽布将身体固定在担架上.尽量平稳地将 患儿送到医院.

(4)及时送医院，争取在骨折后2～3小时内送到医院进行复位处理。

4.预防

(1)保教人员要加强责任心，防止发生伤害事故.引起骨折。

(2)幼儿进出的门不安装弹簧，以免夹伤幼儿，引起指、趾骨的骨折。

(3)教育幼儿不做危险动作。

(三)出血

出血是儿童时期常发生的一种外伤现象，少量出血容易止住：严重损伤引起的大出血。可能危及患儿生命，应立即采取止血措施。

1.常见的幼儿出血

(1)动脉出血：血色鲜红，血流量大，短时间内可大量失血，必须立即止血。

(2)静脉出血：血色暗红，血液均匀流出。

(3)毛细血管出血：血液像水珠样渗出，可自己凝固。

2.急救方法

(1)动脉出血：采用指压止血法，这是动脉止血最快速、最有效的一种临时止血方法。即用单个或多个手指压住血管的上端(更靠近心脏)，压闭血管，阻断血流，急送医院处理。

①面部出血：压迫两侧下颌骨。救护者可用拇指在伤口同侧下颌骨前方2厘米处触及动脉搏动，按向下颌骨，使面动脉被压闭而止血;

②前臂出血：压迫肘窝(偏内侧)动脉跳动处;

③手掌、手背出血：压迫腕动脉跳动处;

④手指出血：将手指屈人掌内，成握拳状;

⑤大腿出血：屈曲大腿，压迫大腿根腹股沟动脉跳动处;

⑥脚部出血：压迫脚背动脉跳动处。

(2)小伤口：由于小伤口引起小的静脉或毛细血管出血可用一般止血法，用干净的纱布、棉花垫在伤口上.用绷带包扎，即可止血。

(3)较大伤口：由于较大的伤口引起的出血，可将敷料(可用干净的棉花、纱布)盖在伤口上，用绷带包扎止血。(对小伤口和较大伤口出血，还可将陈艾叶搓成艾绒点燃，用以炙伤口，止血效果很好。)

3.预防

(1)将小刀等锐器放在幼儿拿不到的地方。

(2)经常检查幼儿口袋，如有危险的东西，要交老师妥善保管。

(3)教育幼儿不用带尖带刺的东西做玩具、不挖鼻孔。

(4)注意幼儿活动中的安全。

(四)烧、烫伤

1.常见烧、烫伤

烧、烫伤是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体引起的损伤。幼儿皮肤的角质层薄.保护能力差，因开水、热汤、化学药品、火焰、电器等导致的烧、烫伤事故较多。按烧伤的程度不同可分为三度烧伤。

一度烧伤：仅表皮受损。表现为皮肤轻度红、肿、热、痛，没有水疱。

二度烧伤：伤及真皮。表现为伤处皮肤疼痛剧烈，有水疱。

三度烧伤：伤及皮下组织、肌肉。表现为受伤处皮肤感觉消失，无弹性、干燥，无水疱，皮肤颜色蜡白或焦黄。

2.急救方法

烧、烫伤的急救原则是消除烧、烫伤的原因，保护创面，设法使伤员安静止痛。

(1)消除烧、烫伤的原因。根据不同的情况采用不同的方法，如果是火焰，应设法将余火扑灭;如果是热的液体，应立即将烫伤部位的衣服脱掉;如果是触电烧伤，应立即切断电源。

(2)保护创面。一度烧伤可在局部涂搽獾油、烫伤膏等，一般在3～5天内可好转。二度、三度烧伤应用清洁的被单、纱布、毛巾等物覆盖创面，不要弄破水疱，也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品，避免加重感染和损伤，速送医院处理。

(3)设法使伤员安静止痛。若烧、烫伤面积大，病人烦躁口渴，可少量多次给予淡盐糖开水饮用。

注意事项：如被腐蚀性药品烧伤，应立即用大量清水冲洗创面;如被生石灰烧伤，应将石灰颗粒揩去，再用水清洗，否则，生石灰遇水产热，会加重伤势。

3.预防

(1)成人端着热水或开水壶时要注意避开幼儿。

(2)开水、烫饭菜、化学药品、电器等应放在幼儿手够不着的地方。

(3)刚烧好的饭菜应放置一段时间，待不烫时才让幼儿进食。

(4)给幼儿洗头、洗澡时应先开冷水后开热水。

(5)教育幼儿不玩火、不触摸电器等物品。

(五)煤气中毒

1.常见煤气中毒

煤气中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤炉取暖，如果居室无通风设备、风倒灌、烟筒漏气，常发生煤气中毒。过量的一氧化碳进入人体，与血红蛋白的亲和力远大于氧气，血红蛋白失去携带氧的能力和作用，使人体缺氧而窒息。

幼儿一氧化碳中毒，轻者头痛、恶心、呕吐、乏力，重者呼吸困难、昏迷、惊厥，皮肤出现樱桃般的红色等症状。

2.急救方法

(1)救护者匍匐进入现场，立即打开门窗通风。

(2)迅速把病人抬离中毒的现场，转移到通风保暖处平卧，松开衣领、腰带。

(3)给病人保暖，中毒严重者速送医院急救。

(4)如呼吸、心跳已停止，立即进行口对口呼吸和胸外心脏挤压急救。

注意事项：给病人灌醋、喝酸菜汤都不能解除煤气中毒，反而拖延了时间。让病人受冻也不能解除煤气中毒，反而容易使其受凉，加重病情。

3.预防

(1)冬季不得在室内使用没有通风设施的煤炉取暖;洗浴时一定要有安全设施。

(2)冬季注意提醒家长们，千万不能将孩子单独放在、甚至锁闭在用煤炉或煤气取暖的房间里。

(3)养成使用完煤气即关闭阀门和总阀门的习惯。

(4)幼儿园定期检查煤气管道有无泄漏之处，如有，当立即修理。

(六)误服毒物

1.常见误服毒物

在日常生活中，由于常备药片、药水、有毒物品管理不善，导致幼儿当作食物误食而中毒。

案例：某个3岁的幼儿在与小朋友一起玩耍时，发现了喇叭花种子，该幼儿很好奇，把喇叭花种子吃了下去，引起中毒。

2.急救方法

(1)催吐。如果是两岁以下的小儿，可一手抱着，另一手伸入小儿口内刺激其咽部，使其将毒物呕吐出。若是两岁以上的小儿，先给清水饮下，让孩子张大嘴，再用筷子或手 指等物给予小儿咽部机械刺激使其呕吐，可反复让小儿喝水、催吐，直到吐出的水全为清水。

(2)解毒。对于误服强酸强碱等化学液体的患儿，为保护其食道、胃的黏膜，可用牛奶、面糊、蛋清等作为洗胃剂，既可达到洗胃的目的，又能保护胃黏膜。若是误服有机磷农药中毒的幼儿，在患儿的呼气中能闻到大蒜味，可让其喝下肥皂水解毒，同 时，立即 送医院急救。

(3)对于吃进毒物时间较长的患儿，如超过4小时，毒物已进入肠道，应立即送医院急救。

(4)急救的同时，要搜集患儿吃剩的东西、呕吐物，以及可能在患儿口袋内残留的有毒物质，以供医生检验毒物的性质，为治疗提供依据。

3.预防

(1)家庭和幼儿园对常备药品应加强管理，标签鲜明，放在小孩不易拿到的地方，不能与食物放在一起。

(2)给孩子服药要看清楚标签上的姓名、药品名称等。

(3)教育幼儿不随便吃东西。

(七)异物

1.呼吸道异物

喉部、气管或支气管内误吸入异物，统称为呼吸道异物。

(1)常见呼吸道异物小儿的咳嗽反射差，玩耍、嬉戏时口内含有异物，一不小心，可能让异物进入呼吸道;或进食时大声叫喊、哭闹，也可能将食物呛人呼吸道。吸人的异物，以蚕豆、花生、瓜子为多见。异物进入喉、气管，刺激黏膜引起剧烈呛咳、气急等症状，继而出现喉鸣、吸气困难、声嘶等症状。 案例：妈妈催促正在吃果冻的孩子上幼儿园，孩子一着急，果冻一下吸入了气管，顿时，面色憋得通红.呼吸困难。

(2)急救方法

①抓住小儿双脚使其倒置，并大力拍击其背部，使异物从喉部落出，如果此法无效，速送医院急救。

②让小儿坐在抢救者的腿上，面朝外，用两手的食指和中指形成一个“垫”，按在患儿的上腹部，快而轻地向后上方挤压，随后放松，使膈肌压缩肺，产生气流，将气管中的异物冲出，如此法无效，速送医院急救。

2.消化道异物

(1)常见消化道异物

幼儿有时会玩弄棋子、纽扣、回形针、骨头等物，还可能含在口中，一不小心就可能掉进食道。这些异物有时会卡在食道里.有时会顺利进入胃里。

食道有异物，表现为疼痛，吞咽困难。大的异物会引起呛咳和呼吸困难，并发食道炎症，可有发热等其他症状。

案例：某个4岁的孩子有一个习惯，老爱咬自己的衣服纽扣。这天在离园的时候老师和家长发现孩子的衣服纽扣少了一颗，一问才知道，孩子吞了一个纽扣到肚子里。

(2)急救方法

①如果幼儿吞食的异物是光滑的，幼儿无明显症状，可进食富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等，促使异物随大便排出。可密切观察幼儿大便，直到异物排出体外。若长时间未排出，应去医院治疗。

②若幼儿吞食的是尖利的异物，应立即送医院急救。

3. 鼻腔异物

(1)常见鼻腔异物

幼儿玩耍中，无意间将小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核为多见。幼儿鼻腔异物可能引起长时间鼻堵。鼻涕带血丝。

案例：午睡的时候，某幼儿发现一颗豆子，就塞到鼻孔里玩，结果取不出来了。 (2)急救方法

①不可用镊子去夹异物，特别是圆形的异物，可能使异物深陷，落人气管，非常危险。

②可让幼儿按住无异物的鼻孔，用力擤鼻，使异物排出;也可用棉花捻或纸捻刺激幼儿的鼻黏膜. 使其打喷嚏，将异物排出。

③如上述方法无效，应送医院处理。

4.异物入耳

(1)常见异物入耳

幼儿将小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中，或有昆虫爬入耳道造成外耳道异物。

(2)急救方法

①昆虫入耳，可把耳朵对着灯光，利用昆虫的趋光性，引诱昆虫爬出;也可将食用油、甘油等倒入耳内，再让患儿将这只耳朵侧向上静停几分钟，然后将这只耳朵侧向 下，被淹死了的昆虫可随油一同流出。

②小物件入耳，可嘱咐患儿头偏向异物一侧，用单脚跳，异物可能会掉出。

③难以排出的异物应去医院处理。因为在没有良好的照明条件、专用工具和技术不熟练的情况下 操作，可能会加重损伤，后果严重。

5.眼部异物

(1)常见眼部异物

多见于飞尘、小虫、沙粒入眼，引起灼痛、畏光。

(2)急救方法

①沙子、小虫人眼附于眼球表面，可用干净的棉签轻轻擦去。若异物嵌入眼睑结膜，需翻开眼皮， 再擦去。翻眼皮的方法是，让小儿眼向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻轻向上翻转则可。

②如异物嵌于角膜组织内，或上述方法无效，应迅速送医院处理。

6.异物人体的预防

①幼儿进餐时不惊吓、逗乐幼儿;

②幼儿能吸入或吞入的物品不应作为玩具使用;

③幼儿臼齿未长出时，应避免食用花生米、瓜子及带核、带骨、带刺的食物;

④培养幼儿良好的就餐习惯，进餐时不嬉戏、打闹;

⑤教育幼儿不要把别针、豆子、玻璃珠等小物件塞进嘴、鼻孔、耳朵里。

(八)溺水

溺水者因吸人大量的水，阻塞呼吸道，引起窒息。一旦发现溺水者要迅速施救。

1.急救方法

(1)水上救护。救助者如不会游泳就不要贸然下水，可将救生圈、木块等漂浮物和绳索抛给落水儿童，同时，迅速呼救。会游泳的救助者应迅速从落水儿童的后方接近他，乘其不备突然抓住他并控制牢;再使落水儿童的头部浮出水面，采取仰泳姿势，救其上岸。

(2)倒水。清除溺水儿童口、鼻内的污泥、杂草等异物，同时解开其衣裤;救护者一腿跪地，一腿屈膝，将溺水儿童置于屈膝的大腿上，头朝下，拍其背部，使其呼吸道和胃里的水倒出来。

(3)进行口对口吹气和胸外心脏按摩。检查溺水儿童的呼吸和心跳情况，如呼吸和心跳停止，迅速实施口对口吹气和胸外心脏按摩，然后急速转送医院。

2.预防

(1)幼儿园不能建在河边和粪池、池塘附近，以免幼儿失足淹溺。

(2)教育幼儿不能自己去河边、池塘边玩水。

(3)幼儿游泳，要有成人看护。教育幼儿不在不明水情的地方游泳。

(九)触电

1.常见触电事故

儿童玩弄电源插座、电器、开关等引起触电;户外电线落地，幼儿随手拾取，或在附近玩耍也可能触电;雷雨天气，在大树下避雨也可能导致触电事故。轻度电击，表现为面色苍白、呆滞，对周围失去反应，全身无力;重者可出现昏迷、呼吸、心跳停止而死亡。

2.急救方法

(1)脱离电源。用最快的方式让伤者脱离电源。如幼儿摆弄电器开关、插座等触电，可迅速拔去电源插座或关闭开关、拉开电源总闸切断电流;如果幼儿触及了室外断落的电线而触电，救护者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上.用干燥的木棒、扁担、竹竿等绝缘物将接触幼儿身体的电线挑开：如果幼儿手部与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干燥木棒将触电者拨离触电处。

(2)口对口吹气和胸外心脏挤压。触电者脱离电源后，检查触电者的呼吸、心跳，对呼吸、心跳微弱或停止者，立即进行口对口吹气和胸外心脏挤压。

(3)保护创面。在急救的同时，对灼伤部位，先洗净，然后用消毒敷料包扎。

3.预防

(1)经常检查电器、电线是否符合安全标准，电器、电线是否漏电，特别是雷雨天气应更加注意。

(2)电插座、电器等应置于幼儿手摸不到的地方。

(3)教育幼儿不要用湿手插接电源，不玩弄电器，不要在供电线和高压线附近玩耍。

(4)教育幼儿雷雨天气不要在大树、电线杆、高大建筑物下避雨，要蹲伏在地势较低的地方。雷雨天气不看电视。

(十)中暑

1.常见中暑

幼儿长时间受到强烈阳光照射或停留在闷热潮湿的环境里.以及在炎热天气长途行走或过度疲劳等，均易导致中暑。其表现为大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身乏力等。

2.急救方法

(1)将患儿迅速转移到阴凉通风处，解开其衣扣，扇风，用冷水或冰块冷敷，帮助散热。

(2)让患儿多喝清凉饮料，也可口服人丹、十滴水或藿香正气水等清热解暑药。

(3)如中暑严重，患儿昏迷不醒，应速送医院。

3.预防

(1)炎热的季节，避免幼儿长时间的户外活动。

(2)幼儿园老师应采用一些防暑、降温措施。

(3)教育幼儿感到不舒服时主动向老师说。

(十一)冻伤

1. 常见冻伤

冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。幼儿冬季落水、衣着不暖，在气温低、湿度大或大风的情况下停留，都可发生全身冻伤。幼儿手、脚、耳等供血不足的部位容易发生局部冻伤，表现为发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛，有些可起水疱，之后糜烂或结痂。

2.急救方法

(1)全身冻伤：让患儿离开寒冷环境，搬动时，动作要轻柔，以免用力不当造成患儿肢体扭伤或骨折。用暖和的衣服、热水袋等温暖患儿身体，给予患儿温热的饮料，如牛奶、姜汤等，以加速其血液循环。

(2)局部冻伤：多发生在耳、手、脚等部位，可在局部涂抹冻疮膏。

3.预防

(1)冬季应加强保暖措施，注意幼儿的服装、鞋袜松紧要合适，对暴露在外的皮肤可使用保暖用具。

(2)注意防潮，保持幼儿服装、鞋袜的干燥，被汗水浸湿的衣服应及时更换。

(3)寒冷的冬季，多组织幼儿户外活动，加强血液循环。

(十二)虫、蛇咬伤

1.蚊子、臭虫等咬伤

急救方法：用酒精涂搽患处，严重者可搽氨水或清凉油。

2.黄蜂螫伤

急救方法：黄蜂毒液呈碱性，伤口可涂搽弱酸性液体，如食醋。

3.蜜蜂螫伤

急救方法：蜜蜂的毒液呈酸性，伤口可涂搽弱碱性液体，如淡碱水、肥皂水等。

4.蝎螫伤

急救方法：蝎子的毒液呈酸性，局部涂抹碱水，有一定疗效。

5.蚂蟥吮血

急救方法：被蚂蟥叮住脚、腿流血时，应立即在被叮处的附近拍打，或用火灼烧蚂蟥，使蚂蟥掉落，然后用淡碱水冲洗。涂上碘酒，盖上清洁纱布。

6.蛇咬伤

(1)急救方法

①防止毒液扩散和吸收。被蛇咬后，迅速躺下，用鞋带、裤带之类的绳子紧紧地捆扎伤口上方(靠近心脏一端)，防止蛇毒扩散。

②迅速排除毒液。

立即用凉开水、泉水、肥皂水等冲洗伤口及附近皮肤。用小刀或刀片以蛇咬牙痕为中心作十字形切开，用力挤压伤口，使毒液排出，同时，用清水反复冲洗伤口。

③立即服用蛇药，对伤口进行湿敷，速送医院。

(2)预防

①不要带孩子们到潮湿、阴暗、杂草丛生的地方活动，并且教育孩子自觉地不到这样的地方去玩耍。

②平时可置备一些蛇药。

(十三)晕厥

1.常见晕厥

多由于疼痛、闷热、站立时间过长、精神紧张等原因，造成幼儿短时间的大脑供血不足，而失去知觉、晕倒。表现为晕厥发生前头晕、恶心、心慌等症状，晕倒后，患儿面色苍白、出冷汗等。

2.急救方法

首先让患儿平卧，头部放低、脚部略抬高，以改善头部血液循环;然后解开患儿的衣领、裤带。患儿安静地休息后，喝些热饮料，一般可好转。

(十四)鼻出血

1.常见鼻出血

(1)鼻外伤：儿童跌倒撞伤鼻部引起出血，挖鼻孔造成鼻前庭糜烂引起出血。

(2)鼻腔异物：幼儿玩耍中把小物件塞入鼻腔引起出血。

(3)发热：上呼吸道感染，发热时鼻腔充血、水肿，引起鼻内血管破裂出血。

(4)偏食：幼儿不爱吃蔬菜，缺乏维生素，容易引起鼻出血。

(5)鼻腔炎症：炎症引起鼻痒，儿童经常用手挖鼻腔引起出血。

2.急救方法

(1)安慰幼儿不要紧张，安静地坐着。

(2)紧捏幼儿双鼻翼，压迫止血。

(3)头部、鼻部、后颈窝可用冷毛巾或冰袋冷敷。

(4)如出血量大，可用一般滴鼻液浸湿棉花团塞入鼻腔止血。

(5)止血后，2～3小时内不做剧烈运动。

(6)如上述方法对止血无效，应立即送患儿去医院处理。

二、突发事件应急处理方法

(一)火灾应急处理

1.发现火灾后.必须立即拨打119报警.在报警电话中，要说明以下情况：起火单位、位置、着火物、火势大小、火场内有无化学物品及类型、着火部位、报警人姓名、单位及所用电话等，并派人员在醒目处等候接车：

2.报警同时，开启消防电源。打开应急照明设施和安全疏散标志;

3.在消防人员到达前，由灭火行动组尽力控制火势蔓延;

4.若火场内有人员，则应用灭火器具减弱火势对人员的威胁，全力疏散、抢救人员脱险逃生;

5.对可能造成人员伤亡、发生爆炸事故、烧毁重要物资、形成大面积燃烧等影响全局的情况，应列为主要方面予以处理：

6.灭火行动组应分秒必争，迅速行动，找准着火点，果断扑救，抓住时机，不等不靠，为继续开展全面深入的扑救工作打下良好基础：

7.无关人员要远离火场，保持道路畅通，便于消防车辆驶入;

8.扑救固体物品火灾，使用灭火器;扑救液体物品火灾，使用灭火器、沙土、湿的棉被等，不可用水;

9.不得组织幼儿灭火：

10.及时报告主管单位领导。

(二)地震屈急处理

为了保证发生地震时，幼儿园能快速、有序、安全地应急疏散师生，保护师生的生命安全。

如发生轻度地震，处理如下：

1.地震时如果幼儿在教室，当班教师教育幼儿不能慌张、哭闹或随意乱跑，要听从教师的指挥，马上组织幼儿有序疏散，疏散路线如下：大班、中班：幼儿从教室门跑步到操场。小班、小小班：依次按顺序下楼.跑步到操场。

2.如发生地震时在室外，立即组织全部幼儿蹲下，并注意避开电线，大树等危险物品。

如发生震动较大破坏性地震，处理如下：

1.如果幼儿在室内，不要试图跑出楼外，因为震动特大，时间来不及。最安全、最有效的方法是，立即组织幼儿躲到两个承重墙之间最小的房间，如洗手问、厕所等;也可以躲在桌子、柜子等下面以及教室内侧的墙角.并且注意保护好头部;趴下时，头靠墙，使鼻子上方双眼之间的凹部枕在横着的双臂上面.闭上眼和嘴，用鼻子呼吸;千万不要去窗下躲避;待地震减轻时，立即按疏散路线将全部幼儿疏散到一楼操场。

2.地震时如果幼儿正在睡觉，要立即叫醒幼儿，在震动激烈时，有序组织幼儿趴在午睡室通道上、躲在桌子下或墙脚下，待震动减轻时立即组织幼儿疏散到一楼操场，疏散路线及要求同上。

3.如果正在室外活动，教师马上将幼儿集中到操场中间空旷场地蹲下，注意避开高大物体或建筑物.疏散幼儿到安全地方。

4.如果地震发生后因不能迅速撤离而困于室内、或被建筑物挤压等千万不要惊慌，要就近检查幼儿身体状况，并尽量为幼儿找到饮食，同时不能盲目采取措施，要懂得发送报险信号，等待救援。

5.时刻与幼儿在一起消除幼儿的恐惧心理。

6.做好地震后房舍安全检查及加固维修、环境物品消毒等复课准备工作。

(三)急救方法

1.口对口吹气

呼吸是人生命存在的象征。当患儿发生意外伤害，呼吸困难甚至停止时，应立即施行人工呼吸，否则.呼吸停止后2～4分钟内就濒临死亡。人工呼吸就是用人为的力量来帮助伤员进行呼吸，最后使其恢复自主呼吸的一种急救方法。人工呼吸的方法711%，这里介绍常用的口对口吹气法。

(1)施救方法

①检查患儿的伤情和呼吸情况，如呼吸微弱或停止，应马上施行El对口吹气法;

②畅通呼吸道：使患儿仰卧，松开其衣领，解开其衣服;颈部垫高，使其头尽量后仰，必要时将舌拉出来.以免舌根后坠阻塞呼吸道;检查患儿口、鼻有无泥沙、杂草、痰涕和其他分泌物并予以清除，以保持呼吸道通畅;

③吹气。

对小乳儿：

救护者深吸一口气，用嘴衔住乳儿的口鼻，往里吹气，每隔2～3秒钟吹一次。吹气时不要太用力，

以其胸部隆起为度;吹完一次，把嘴松开，再压其胸，帮助呼气。

这样有节奏地进行，直到患儿恢复呼吸或将其送到医院。若不见胸部隆起，可能呼吸道不通畅或吹起方法存存问题

对较大的儿童：

救护者深吸一口气，捏住患儿的鼻孔以免漏气，将口紧贴患儿的口，向口内均匀吹气。吹气量不能太大，也不能太小。吹气量太大，会将患儿肺泡吹破;若吹气量太小， 起不到作用。以患儿胸部隆起为度。吹完一口气，嘴离开，放开患儿鼻孔，轻压其胸， 帮助呼气。这样有节奏地进行，每3～4秒钟吹一次，直到患儿恢复呼吸或将患儿送到医院。如果患儿牙关紧闭，可对着鼻孔吹气，方法同上。

(2)注意事项

①保持患儿呼吸道通畅;

②防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸时。应立即采取其他急救措施：

③如果患儿呼吸、心跳均停止时，应同时进行心脏按摩术。

2.胸外心脏挤压法

儿童在生活中发生意外，心跳微弱或停止，可立即施行胸外心脏挤压法。胸外心脏挤压法是发生心跳骤停时，借助外力挤压心脏和胸腔，输送血液，以形成暂时的人工循环的方法。

(1)急救方法

①检查患儿的伤情和心跳的情况。如脉搏微弱或停止，马上施行胸外心脏挤压：

②让患儿仰卧，背部用硬物支撑，松开其衣服、腰带。让患儿仰卧于坚硬的木板或水泥地面上，绝不可在柔软有弹性的床上进行胸外心脏挤压，以免影响急救效果：

③胸外心脏挤压。

新生儿：

手握患儿的胸，用两拇指按压其胸骨(在两乳头连线的中央)，用力以压迫胸骨下陷1厘米左右为度，每分钟120次左右。

1岁以内的婴儿：

左手托住婴儿的背部，右手的食指和中指按压胸骨偏下方，手指保持垂直。每分钟80～100次左右。

1～8岁小儿：

救护者把右手掌放在患儿胸骨偏下方，左手压在右手上，两手交叉重叠按压，使其胸骨下陷约2厘米左右，每分钟按压60～80次左右。

(2)注意事项

①患儿背部应有硬物支撑，否则，将影响胸外心脏挤压的效果：

②挤压部位要正确。不能挤压左胸乳头处，该处为坚硬的肋骨，不仅起不到挤压心脏的作用.还可能导致骨折，伤及肺脏。加重伤情：

③用力要适度。按压应平稳，用力要均匀，有规律地垂直按压，不能间断。如果患儿的呼吸、心跳同时停止，应同时施行口对口吹气和胸外心脏挤压。可吹一次气，做心脏挤压4～5次。

幼儿年小幼推，天文好奇，对各种事物都充满极大的兴趣，喜欢摸、探、尝尝、动动，缺乏自我保护能力，故易发伤害性事故。因此，保教人员除对幼儿进行安全教育和采取有效的安全措施外.还应掌握常用急救技术，以便对意外伤害进行快速而正确的处理。